Caso 8
Paciente masculino de 5 anos de idade, foi encaminhado com quadro de aumento de volume em região de parótida direita, Há 3 meses. Quadro inicial concomitante com erupção dentária, associado a febre. Como manteve a febre por 1 semana, procurou o PS, e relataram otite. Foi prescrito dexametasona, mas a mãe não usou. Evoluiu com aumento da lesão, o que levou a procurar novamente o PS, e suspeitaram de caxumba. Foi realizada tomada radiográfica, sem alterações. Como não melhorava, procurou novamente atendimento, e foi solicitado ultrassom da parótida direita. No US (5/1/21), observou-se nódulo em parótida direita.
Laudo US (5/1/21): Abaulamento na região de parótida direita é compatível com imagem nodular bem delimitada, de textura homogênea e hipoecoica, medindo aproximadamente 25mm de diâmetro. HD: adenoma pleomórfico.
Foi então internado para investigação, foi solicitada TC e encaminhado ao CTFM/GACC. Refere certo desconforto para engolir. Não há queixa sistêmica de febre ou emagrecimento.
Laudo TC- evidencia-se lesão expansiva com densidade de partes moles, ovalada de contornos regulares localizada em espaço mastigador direito anteriormente e com intimo contato com parótida e lateralmente ao corpo da mandíbula.
Laudo US Doppler de Parótida (21-01-21): Parótida direita com contornos regulares, dimensões aumentadas e ecotextura heterogênea a custa de imagem nodular intraparotídea, de limites parcialmente definidos, a partir de seus planos profundos e laterais, hipoecogênica, , contornos discretamente irregulares, apresentando captação ao Doppler, medindo 29x20mm, que dentre as possibilidades diagnósticas pode estar relacionado a linfonodo intraparotídeo modificado ou ainda nódulos próprio da parótida, dentre os quais de destaca o adenoma pleomórfico.
Tentativas permitidas: 1