Grupos visíveis: Todos os participantes

ID_Lamina: pg_59
Nome: Congestão passiva pulmonar em Insuficiência Cardíaca Congestiva Esquerda
Descricao:

Edema pulmonar intra-alveolar
Capilares sanguíneos congestos nas paredes alveolares
Antracose (coloração enegrecida)

Sistema: Sistema Respiratório
Disciplina: Patologia Geral
Miniatura:

Informações adicionais:

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Caso Clínico:

Paciente de 32 anos, do sexo masculino, natural de Minas Gerais, tabagista, hipertenso crônico desde os 17 anos de idade e mal controlado, deu entrada no pronto socorro com quadro de dispnéia em repouso, com esforço respiratório, taquipnéico (frequência respiratória de 23 irpm) e hipertenso (PA = 230 x 130 mmHg). Refere inicio do quadro há dois dias após ter suspenso as medicações anti hipertensivas, evoluindo com piora progressiva da dispnéia, antes aos grandes esforços, agora em repouso. Não consegue dormir porque quando fica em decúbito, apresenta piora da falta de ar (ortopnéia) e atualmente tenta dormir sentado.

Na ausculta pulmonar, o paciente apresentava crepitações grosseiras bilaterais até o terço médio de ambos os hemitórax, edema de membros inferiores bilaterais ao nível das coxas e turgência de jugular patológica. 

Iniciado tratamento com diurético e vasodilatadores venosos, fisioterapia respiratória e solicitada uma radiografia de tórax.

A radiografia de tórax está demonstrada abaixo:


Fonte: http://learningradiology.com/archives2007/COW%20267-Pulmonary%20edema-CHF/pulmedemacorrect.html

Descrição da imagem: Radiografia de tórax em incidência póstero-anterior onde podemos observar um aumento da trama vascular pulmonar difusamente (áreas hipotransparentes na região do parênquima pulmonar), apagamento dos seios costo frênicos bilaterais (seta vermelha), correspondendo a derrame pleural bilateral e linha hipertransparentes entre os lobos pulmonares, correspondendo a derrame intercisural (seta azul). 

Paciente não apresentou melhora com as medidas instituídas, sendo necessária a intubação traqueal e realizada uma broncoscopia com biópsia de um fragmento pulmonar, pois o paciente não apresentava boa evolução com ao tratamento convencional.

A lâmina acima refere-se a um corte histológico de um fragmento da biópsia do pulmão deste paciente.