Paciente de 64 anos, sexo feminino, foi admitida na
Unidade de Terapia Intensiva com rebaixamento do nível de consciência. Ao exame
físico no momento da admissão apresentava frequência cardíaca de 72 batimentos
por minuto, ictérica, com edema de membros inferiores e abdome globoso.
Apresentou um episódio de parada cardiorrespiratória, respondendo as manobras
de reanimação. Iniciou-se suporte ventilatório invasivo. Ecocardiograma
transtorácico observou-se aumento das cavidades cardíacas direitas, disfunção
moderada do ventrículo direito e importante regurgitação tricúspide. Na
ultrassonografia abdominal evidenciou hepatomegalia, esplenomegalia, ascite,
veias hepáticas dilatadas e sistema porta de calibre aumentado. Paciente foi a óbito 24 horas após a admissão na UTI.
O médico responsável optou por encaminhar o corpo para necropsia a fim de
esclarecer a causa do óbito. O laudo da necropsia foi insuficiência cardíaca
direita. A lâmina de fragmento hepática é a que se vê.