Paciente do
sexo masculino, 51 anos, compareceu no Pronto atendimento do hospital,
queixando-se de dificuldade de respiração acompanhada de tosse com expectoração
de sangue, que persiste há 3 semanas. Além desses sintomas o paciente referia cefaleia,
febre e sudorese noturnas, perda de apetite e de peso. Como antecedentes
pessoais, o paciente referia etilismo social e ser portador do vírus HIV.
No exame físico de ausculta
pulmonar, o paciente apresentava diminuição do murmúrio vesicular, principalmente
em ápices, bilateralmente, roncos e estertores no terço superior do pulmão
direito. Foram solicitados então radiografia de tórax, cultura do escarro e
teste tuberculínico (PPD). O paciente foi internado para acompanhamento do
quadro.
O Rx de tórax demonstrou
infiltrado e cavitação em lobo pulmonar direito. O teste PPD apresentou forte
reação, e a cultura do escarro revelou positividade ao Mycobacterium tuberculosis, fechando o diagnóstico de tuberculose.
Iniciou-se o tratamento específico
para tuberculose, no entanto, o paciente não respondeu adequadamente aos
medicamentos, e infelizmente acabou indo à óbito.